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一、什么是精神发育迟滞
精神发育迟滞(MR),也称为智力落后、或精神发育不全,是小儿常见的一种发育障碍。发育迟缓主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象、心理活动能力都明显落后于同龄儿童。
二、精神发育迟滞的等级分类及表现
1.轻度精神发育迟滞
患者智商为50~69之间,约占MR的80%,早期不易被发现,在婴幼儿期可能有语言和运动功能发育较迟,其躯体和神经系统发育无明显异常迹象。在学龄期可发现逐渐出现学习困难,语言发育虽稍落后,但社交用语尚可,个人生活尚能自理,可从事简单的劳动和技术性操作。计算、读写、应用抽象思维有困难,缺乏灵活性和依赖别人。躯体方面一般不存在异常,平均寿命接近正常人。
2.中度精神发育迟滞
患者智商为35~49之间,约占MR的12%,通常在3~5岁时被发现。患者早年各方面的发育均较普通儿童迟缓,尤其是语音理解与使用能力的发育迟缓,虽然可学会说话,但吐词不清,词汇与概念缺乏,言语简单,常词不达意,也缺乏抽象的概念,对周围环境的辨别能力、认识事物趋于表面与片段。患
3.重度精神发育迟滞
患者智商在20~34之间,约占MR的8%,通常在20岁之前被发现。患者常有躯体或神经系统的器质性病变,或伴有畸形,并出现癫痫、脑瘫等神经系统症状。多数患者在出生后不久即被发现有明显的精神和运动发育落后,语言发育水平低,发音含糊不清,有的甚至不能讲话。
4.重度精神发育迟滞
患者智商在0~20之间,占MR的1%~2%。患者存在明显神经系统发育障碍和躯体畸形,智力水平低,没有言语功能,大多数既不会讲话也听不懂别人的话,仅以尖叫、哭闹来表示需求,感知觉明显减退,不能辨别亲疏,毫无防御和自卫能力,不知躲避危险。。
三、治疗
智力低下的病因复杂,至今尚有不少病因未明,这给治疗带来了一定的困难。治疗的原则是早期发现,早期诊断,查明原因,早期干预。轻度智力低下,经过一些儿童发育迟缓培训后可以接受教育;中度一般可以训练;重度和重度以养护为主,并辅以药物和饮食治疗